Prečo by sa fyziologický roztok na zavlažovanie nikdy nemal používať na intravenózne použitie?

Normálny fyziologický roztok (0,9 %) by sa nemal používať na intravenózne (IV) použitie, pretože nie je izotonický s vnútorným prostredím krvnej plazmy a môže spôsobiť preťaženie tekutinami a poruchy elektrolytov.

1. Hypotonické riešenie: Normálny fyziologický roztok má koncentráciu 0,9% NaCl, čo z neho robí mierne hypotonický roztok v porovnaní s krvnou plazmou, ktorá má normálnu koncentráciu fyziologického roztoku približne 0,9%. Pri intravenóznej infúzii môže hypotonický fyziologický roztok spôsobiť prítok vody do červených krviniek, čo vedie k stavu nazývanému hemolýza. Hemolýza nastáva, keď červené krvinky prasknú v dôsledku rozdielu osmotického tlaku medzi bunkami a okolitou tekutinou.

2. Nerovnováha elektrolytov :Normálny fyziologický roztok obsahuje iba sodík a chloridové ióny a chýbajú mu ďalšie esenciálne elektrolyty, ako je draslík, horčík a vápnik. Tieto elektrolyty hrajú rozhodujúcu úlohu v rôznych fyziologických procesoch a ich absencia môže narušiť bunkové funkcie. Napríklad nízke hladiny draslíka môžu ovplyvniť nervovú a svalovú funkciu, zatiaľ čo nízke hladiny vápnika môžu zhoršiť kontraktilitu srdca.

3. Preťaženie tekutinou :Keďže normálny fyziologický roztok je hypotonický roztok, pri intravenóznej infúzii môže viesť k preťaženiu tekutinami. Hypotonický charakter roztoku spôsobuje, že voda sa pohybuje z extracelulárneho priestoru do intracelulárneho priestoru, čím sa zvyšuje celkový objem tekutín v tele. To môže mať za následok edém, pľúcny edém a ďalšie komplikácie spojené s preťažením tekutinami.

4. Acidobázická nerovnováha :Normálny fyziologický roztok má pH okolo 5,5, čo je mierne kyslé. Opakované alebo nadmerné používanie normálneho fyziologického roztoku na intravenózne účely môže spôsobiť metabolickú acidózu v dôsledku akumulácie chloridových iónov. To môže narušiť acidobázickú rovnováhu a ovplyvniť rôzne fyziologické procesy.

Preto je nevyhnutné používať izotonické roztoky, ako je 0,9 % NaCl s dextrózou (D5W) alebo vyvážené roztoky elektrolytov (ako je Ringerov laktát) na intravenózne infúzie, aby sa predišlo rizikám spojeným s použitím normálneho fyziologického roztoku.