- penicilín je antibiotikom voľby pre syfilis, vrátane infekcie trereponéma paraluiskunikuli.
*Primárne, sekundárne alebo včasné latentné syfilis *
- penicilín g benzatín, 2,4 milióna jednotiek IM ako jediná dávka. (Ak je pacient alergický na penicilín, môže sa použiť iné ošetrenia.)
- doxycyklín, 100 mg perorálne 2 -krát denne počas 14 dní
- tetracyklín, 500 mg perorálne 4 -krát denne počas 14 dní
- ceftriaxón, 1 g IM alebo IV denne 10 až 14 dní
*Neskorý latentný syfilis alebo syfilis neznámeho trvania *
- buď z nasledujúcich:
- penicilín g benzatín, 2,4 milióna jednotiek im raz týždenne počas 3 po sebe idúcich týždňov (celkom 7,2 milióna kusov) alebo
- doxycyklín, 100 mg perorálne 2 -krát denne alebo tetracyklín, 500 mg perorálne 4 -krát denne, oba počas 28 dní
*neurosyfilis *
- Vodný kryštalický penicilín G, 18 až 24 miliónov U/deň IV v rozdelených dávkach Q4H
*vrodené syfilis *
- Rovnaký režim ako pre primárne alebo sekundárne syfilis
- Ak nemôže tolerovať penicilín, môže sa použiť:
- Procaine penicilin g, 50 000 u/kg im každých 12 hodín počas 10 až 14 dní alebo
- Vodný penicilín G, 50 000 U/kg IV každé 4 až 6 hodín počas 10 až 14 dní
Retingment
Pacienti so syfilisom, ktorí sú alergickí na penicilín a neúspešné iné antibiotické režimy, môžu byť desenzibilizovaní na penicilín a potom liečení penicilínom.
sledovanie
Opakujte sérologické testy po 3 mesiacoch, 6 mesiacoch a ročne najmenej 4 roky. Postupujte, kým výsledky nie sú seronegatívne alebo stabilné (4-násobné zníženie titeru) najmenej 6 mesiacov
Prevencia
- Všetky tehotné ženy a ich partneri a všetci sexuálne aktívni adolescenti by sa mali premietať ako súčasť rutinnej zdravotnej starostlivosti.
- Bezpečné sexuálne praktiky. Použitie latexových kondómov správne a dôsledne počas každého aktu sexuálneho styku môže výrazne znížiť šance na získanie alebo prenos syfilis.
- Vyhnite sa kontaktu s infekčnými léziami.