Preto je to také zriedkavé:
* Genetické faktory: Spojené dvojčatá sa vyskytujú v dôsledku neúplného oddelenia embrya počas vývoja. To je zvyčajne spôsobené kombináciou genetických a environmentálnych faktorov.
* Miera prežitia: Spojené šteniatka majú často vážne zdravotné komplikácie v dôsledku zdieľaných orgánov a telesných systémov. To sťažuje prežitie veľmi ťažkým a mnohí neprežijú narodenie alebo nežijú veľmi dlho.
Ak pes porodí spojené šteniatka, najlepším postupom je okamžite konzultovať s veterinárnym lekárom. Môžu posúdiť situáciu, poskytnúť primeranú starostlivosť a určiť najlepší postup pre šteniatka aj matku.